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國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)
臨床試驗(yàn)倫理委員會
集團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算管理
1.住院處應(yīng)嚴(yán)格按患者實(shí)際入(出)院時(shí)間進(jìn)行結(jié)算。原則上不允許跨年度結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
2.對欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的住院患者,住院處按自費(fèi)辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù),并上傳住院費(fèi)用明細(xì)?；颊叱鲈汉?個(gè)月內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)繳并可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,到住院處重新辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,補(bǔ)報(bào)醫(yī)療費(fèi)；超過2個(gè)月的,須到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)報(bào)醫(yī)療費(fèi)。
3.參?；颊呒痹\后通過轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,急診科應(yīng)填寫市內(nèi)轉(zhuǎn)診備案表（轉(zhuǎn)診證明），急診費(fèi)用憑轉(zhuǎn)診證明由轉(zhuǎn)入醫(yī)院合并結(jié)算。
4.承做單病種的臨床科室必須將符合單病種結(jié)算條件的病例按單病種管理辦法執(zhí)行,不得要求患者將單病種核定范圍內(nèi)的項(xiàng)目在門診自費(fèi)。
5.住院結(jié)算各類報(bào)表仍按青島市社會保險(xiǎn)事業(yè)局《關(guān)于規(guī)范住院報(bào)表有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。
6.大額危重病審核。醫(yī)保辦建立大額危重病登記備案制度,臨床科室對一次性住院總費(fèi)用超過4萬元的結(jié)算病例進(jìn)行登記備案,詳細(xì)注明診療過程以及導(dǎo)致高額醫(yī)療費(fèi)的原因。經(jīng)審核認(rèn)定為非危重病病例的,不納入年終危重病補(bǔ)貼范圍。
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