門診病人緊急情況應急預案

為加強門診管理，提高醫(yī)療質量和安全，妥善處置門診病人發(fā)生的各種緊急情況（指非急診科病人在就診過程中突然出現(xiàn)慢病急性發(fā)作、暈厥、猝死、跌 倒摔傷、嚴重藥物過敏反應等情況），保障病人生命安全，制定本預案。
1、門診各科室就診病人出現(xiàn)緊急情況時，在場的醫(yī)務人員立即參入救治，同時通知急診科派醫(yī)護人員到現(xiàn)場救治。
2、急診科或相關科室接到緊急情況通知后，醫(yī)務人員立即到場參加救治工作，到場后根據病情采取就地或運送搶救，不得以任何理由延誤、推諉病人。
3、及時報告門診部及醫(yī)務科和護理部，節(jié)假日、中午及夜間報告行政總值班，以做好協(xié)調工作，為病人開啟綠色通道。
4、在救治過程中，由急診科及時完成救治病歷。
5、各科室要掌握門診緊急情況處理預案的流程，定期進行對“病人緊急情況”處理措施的培訓和演練，保證門診病人在出現(xiàn)緊急情況時，能得到及時、快速、準確的救治措施。
6、各樓層配有專門的搶救平車和搶救藥品以備緊急情況時應用。

報告程序流程：
發(fā)現(xiàn)病人→通知急診科（急診內科：7203、急診外科：7205）→向門診部、醫(yī)務科、護理部、總值班報告（電話：7055、7065、7035總值班7527、7528）→急診相關醫(yī)護人員到達現(xiàn)場救治→就地或運送搶救治療→若病人病情危重→門診部向院領導匯報。                                                
             

大面積停電應急預案

為應對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復供電，確保職工及病人生命安全，減少財產損失，保證醫(yī)院用電暢通，依據國家相關法律法規(guī)，結合我院實際，制定本預案。
一、適用范圍
本預案所稱“突發(fā)性大面積停電事故”（下稱“大面積停電事故”）是指嚴重自然災害、重要設施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效，電網發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。
二、應急原則
大面積停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速反應，措施果斷”的原則。
三、組織機構
醫(yī)院成立大面積停電事故應急處置指揮小組，下設應急搶修隊。
1、醫(yī)院大面積停電事故應急處置指揮小組
組  長：劉慶濤
組  員：辦公室、醫(yī)務科、護理部、門診部、安?？啤⑽飿I(yè)辦、機電管理科負責人及各病室護士長，綜合維修班班長。
職  責：
⑴ 做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防范大面積停電事故發(fā)生。
⑵ 發(fā)生大面積停電事故時，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。
⑶ 根據大面積停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。
⑷ 及時向上級主管部門報告事故情況。
⑸ 必要時請求外力支援。
⑹ 領導小組組長是履行本預案的第一責任人。成員單位應在領導小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好大面積停電事故時的應急工作。
2、應急搶修隊
隊  長：王  斌
成  員：配電室全體值班員，綜合維修班電工。
職  責：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出救援請求，事后總結經驗教訓。
四、應急程序
㈠ 電工班應急程序
1、計劃性停電應急程序
⑴ 電工值班員在接到供電公司停電通知時，必須問清楚停電時間，停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。
⑵ 報告應急指揮小組組長（非上班時間通知總值班室），說明停電的原因，具體停電時間，做好備用第二電源的準備工作。
由辦公室或總值班（夜間）向各部門發(fā)出通知，重要科室做好應對準備。
⑶ 在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鐘內保證備用第二電源的正常啟動和輸送。
⑷ 在停電前10分鐘，通知設備科將全部客用電梯停至1樓位置。
⑸ 當外網停電時啟動發(fā)電機電源，保證手術室、監(jiān)護室等重點部門的供電。
⑹ 做好備用第二電源運行記錄及恢復市電供電后的記錄。
2、臨時性停電應急程序
⑴ 出現(xiàn)臨時性停電時，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短。
⑵ 報告應急小組組長、總值班，說明情況。
⑶ 如停電時間較短（10分鐘之內）應等待市電來后送高低壓電。
⑷ 如停電時間較長，應立即準備切換備用第二電源。
⑸ 因各種原因雙電源均啟動不成，應盡快啟動備用發(fā)電機，保證重點科室供電。
⑸ 做好備用第二電源的運行記錄。
⑹ 醫(yī)院內部原因停電時，要查明停電原因。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院值班電工應立即切入備用電源，及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復，保證用電；如果低壓電路出現(xiàn)故障時，應快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復電路。
㈡ 各科室應急程序
1、各科室接到停電通知后，應盡可能將所有設備電源切斷，待電路恢復正常后再投入使用。
2、接到停電通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用備用電源。
3、突然停電時，需維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。及時通知電工或總值班。
4、危重患者手術中需使用呼吸機的應在機旁備有簡易呼吸器，如遇突然停電，醫(yī)護人員應立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml毫升注射器接吸痰管吸氮。
5、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，在院內發(fā)電機供電前，醫(yī)護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機者采用手工捏皮球法，上監(jiān)護儀者采用人工測血壓脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工及機電管理科，并采用應急燈供照明。
6、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。
7、電梯遇到突然停電后，機電管理科人員要做好乘客安撫工作，盡快解救被困人員。
五、保障措施
1、電工應做好發(fā)電機及UPS的日常維護保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機、UPS隨時投入使用。
2、電工要熟練掌握供電知識和操作規(guī)范，注意操作安全。
3、臨床科室常規(guī)備有應急燈電筒等照明用物，應定期檢查，保持完好狀態(tài)。
4、機電管理科要組織停電應急演練，每年1-2次，使相關人員熟悉并掌握突發(fā)停電的應急處置程序，確保病人安全。

大面積停水應急預案

為了應對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產損失，縮小由事故造成的停水范圍，制定本預案。
一、原則
在出現(xiàn)影響供水的事故時，本著“預防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、快速反應、分別處理”的原則，實施有效快捷的搶險搶修和處置，盡快恢復正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常生產、生活秩序。
二、適用范圍
本預案適用于院內由于市區(qū)計劃停水及院內供水管網出現(xiàn)故障導致供水事故時的應急搶險搶修。
三、應急處置組織機構
醫(yī)院成立大面積停水事故應急指揮小組，下設應急搶修隊。
1、醫(yī)院大面積停水事故應急指揮小組
組長：劉慶濤副院長
組員：辦公室、醫(yī)務科、護理部、門診部、安?？?、物業(yè)辦、機電管理科負責人及各病室護士長，綜合維修班班長。
職責：
⑴ 做好日常安全供水工作，落實安全生產責任制，防范大面積停水事故發(fā)生。
⑵ 發(fā)生大面積停水事故時，及時做好停水事故應急工作，盡快恢復供水。
⑶ 根據大面積停水事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。
⑷ 及時向上級有關部門報告事故情況。
⑸ 必要時請求外力援助。
⑹ 指揮小組組長是履行本預案的第一責任人。成員單位應在指揮小組的統(tǒng)一安排下，各司其職，通力合作，做好大面積停水事故時的應急工作。
2、應急搶修隊
聯(lián)系電話：83777106
隊長：綜合維修班班長
隊員：綜合維修班全體人員
職責：發(fā)生事故時，組織人員實施啟動二次供水，并對相應區(qū)域水壓進行適當調整，停止供應熱水和非醫(yī)療、生活用水；向指揮小組匯報事故情況，必要時向消防、園林等部門發(fā)出求援請求，事后總結經驗教訓。
四、應急程序
㈠ 機電管理科應急程序
1、計劃性停水
⑴ 機電管理科在接到供水公司停水通知時，必須問清楚停水時間，停水原因，做好記錄。
⑵ 報告應急指揮小組組長（夜間通知總值班人員）及院辦，說明停水的原因，停水時間，并做好二次供水的準備工作。院辦（或總值班）向各部門發(fā)出通知。
2、臨時性停水應急程序
⑴ 出現(xiàn)臨時性停水時，應立即電話詢問供水公司，問明停水原因及停水時間。
⑵ 報告應急小組組長或總值班，說明情況。
⑶ 如停水時間較短（20分鐘之內），可通過二次供水起到應急效果。如停水時間較長，應立即啟動應急預案。
⑷ 醫(yī)院內部原因停水時，要查明停水原因，及時搶修，在最短時間內消除故障，恢復供水。
㈡ 臨床科室應急程序
1、接到停水通知后，做好停水準備。告知患者停水時間并節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。
2、發(fā)生突然停水時，要立即與水電班聯(lián)系（83777106），綜合維修班須及時查詢原因并做好相應處理。
五、應急保障
1、應急小組成員應隨時保證通訊聯(lián)絡暢通。
2、日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
3、加強維修人員培訓，使之都能知曉應急供水、布局及操作流程。
4、水維修人員實行24小時值班制度，隨叫隨到。

供氧系統(tǒng)應急預案

為確保氧氣系統(tǒng)暢通無阻，防止因自然災害或人為原因造成氧氣中斷影響治療，本著以人為本、生命至上的原則，制定本預案。
一、組織機構
中心供氧應急工作由通信聯(lián)絡組、氧氣供給組、病區(qū)救護組組成：
1、通信聯(lián)絡組：由分管院長、機電管理科主任及辦公室或醫(yī)院總值班人員組成，負責醫(yī)院通信聯(lián)絡及各部門工作的統(tǒng)一協(xié)調。
2、氧氣供給組：由中心供氧工作人員和維修人員組成。
3、病區(qū)救護組：由各病區(qū)、急救中心及有關科室組成，負責斷氧時的科室調度、醫(yī)療救護等工作。
二、氧氣管道中斷時的處理程序
1、供氧值班人員在接到電話或發(fā)現(xiàn)險情時馬上關閉儲液罐的排液閥，報告機電管理科科長、總值班和保衛(wèi)科。當液氧貯罐周圍發(fā)生火災時，應排空管道，切斷電源及時向貯罐噴水，緩解貯罐的溫度。必要時應即刻撥打119電話報警，在自救的前提下，等待消防車的到來。
2、氧站值班人員根據機電管理科（上班時間）或總值班（非常規(guī)上班時間）的調度，把氧氣庫備用氧氣瓶及時送達各病區(qū)替換。
三、應急供氧日常組織程序與措施
1、中心供氧人員實行24小時值班制度，應堅守工作崗位，對ICU、CCU、急診、手術室、高壓氧要定期巡檢。保證全天候與各科室的聯(lián)絡，做到隨喊隨到。
2、為保證氧氣的正常供給，供氧人員應定期檢查管路有無泄漏堵塞等情況；確保氧氣庫備用氧氣瓶的數量，嚴格檢查氧氣瓶的閥門有無泄漏，防止不合格氧氣瓶的使用。
3、重點檢查ICU、CCU、急診、手術室、備用氣瓶是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時修理更換。

電梯故障應急預案
 

為保證電梯設備安全運行，減小事故造成的影響和避免人身傷害事故的發(fā)生，制定本預案。
一、電梯故障應急由機電管理科負責，具體實施人員有配電室值班員，和電梯維保單位。
二、事故接報處置程序
1、電梯內公示電梯事故報警電話83777109。7109接電話人員是配電室值班員。
2、配電室值班人員接到事故報告時應向報告人了解以下信息：故障電梯位置、是否困人、困在哪個樓層以及其它的重要信息，并做好記錄。
3、凡遇電梯故障，上班時間通知機電管理科和維保單位，下班時間通知總值班和維保單位。
4、接到電梯故障通知后，維保單位應立即派出具備電梯操作維修資格的人員攜帶電梯機房鑰匙、電梯層門鑰匙、通訊工具和維修工具趕往現(xiàn)場進行處理，必要時增派人員協(xié)助。
5、救援人員可通過手機、喊話與被困人員取得聯(lián)系，務必請被困人員保持鎮(zhèn)靜，等待救援，被困人員不可將身體任何部位伸出轎廂外。準確判斷轎廂位置，做好援救準備。根據樓層指示燈、PC顯示、選層器橫桿或打開門判斷轎廂所在位置，然后設法援救。如果轎廂門處在半開閉狀態(tài)，救援人員應設法將轎廂門完全關閉，以防不測。
三、發(fā)生火災等異常情況的應急處置
1、發(fā)生火災時的處置辦法：
① 當樓層發(fā)生火災時，應設法按動“消防開關”，使電梯進入消防運行狀態(tài)；電梯運行到基站后，疏導群眾迅速離開轎廂，并用電話報告機電管理科和分管領導，同時撥打電話119。
② 井道或轎廂內失火時，應立即停梯并疏導群眾離開，切斷電源后滅火；并用電話報告安?？?、機電管理科或總值班；若火勢猛應即刻撥打119電話報警。
2、電梯遭到水浸時的處置辦法：
① 坑道遭水浸時，應將電梯停于二層以上；
② 樓層發(fā)生水淹時，應將電梯停于水淹的上一層，然后斷開電源總開關并立即組織人員堵住水源，進行除濕處理，如熱風吹干等。
③ 用搖表測試絕緣電阻，當達到標準后，即可試梯。試梯正常后，方可投入正常使用。
3、地震時的處置辦法：
對于震級和強度較大，震前沒有發(fā)出臨震預報而突然發(fā)生的地震，很可能來不及采取措施。在這種情況下，一旦有震感應就近停梯，乘客離開轎廂就近躲避。如被困在轎廂內則不要外逃，保持鎮(zhèn)靜等待救援。
滅火疏散應急預案
為了預防火災，保護患者、醫(yī)護人員的生命安全和國家財產安全，最大限度地減少人員傷亡和財產損失，根據《消防法》及公安部頒發(fā)的《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的精神，特制定本集團滅火和應急疏散預案。
一、滅火疏散組織
滅火疏散行動由集團消防委員會組織領導實施，成立突發(fā)事件滅火疏散指揮中心。
二、滅火疏散步驟和程序
1、一旦發(fā)生火災，起火點就近科室、部門的現(xiàn)場人員，要迅速撥打消防報警電話119，同時撥打集團安?？齐娫?119和7597，夜間打行政總值班室電話7527報警，報警時必須沉著冷靜，講清楚起火地點、位置、樓層和起火原因。初起火災要本著“撲救及時，報警迅速”的原則，現(xiàn)場消防責任人應立即組織現(xiàn)場醫(yī)護工作人員，作為第一梯隊進行初期滅火，充分利用周邊的消防滅火設施、器材進行滅火，正確使用滅火器材，把火勢控制住，直至撲滅；同時疏散引導起火點周圍、上下樓層病人及家屬、醫(yī)護人員及時通過消防安全通道進行疏散，指揮中心接火情報警后，根據火勢發(fā)展情況做出果斷措施。迅速指揮第二梯隊滅火撲救隊參加滅火戰(zhàn)斗。滅火隊的所有人員要以最快速度立即趕赴現(xiàn)場，參加滅火撲救任務。并派人到醫(yī)院大門口引導消防車進入起火現(xiàn)場。
2、現(xiàn)場指揮員（安保科主任擔任）接到報警后，立即到達現(xiàn)場指揮消防應急小分隊隊員進行對火災的撲救和協(xié)助醫(yī)護人員對病人和病人家屬疏散，對消防應急小分隊隊員進行分組：一組隊員利用著火區(qū)域的滅火器滅火，二組隊員迅速利用室內消火栓箱內消防水槍設施進行滅火，要求出水（水槍手注意：在射水過程中水質對物體和儀器的損壞，給本集團造成不必要損失）。三小組隊員和醫(yī)護人員對病人、病人家屬進行疏散（注意：在疏散過程做好安全防護工作，防止發(fā)生擠傷和踩踏事故）。
3、現(xiàn)場指揮員同時在著火病區(qū)南北兩側各設置一名引導疏散員喊話“捂住口鼻、壓低身體、盡量跟上”（用擴音器）。
4、現(xiàn)場指揮員安排四名保安在著火層安全逃生出入口處設置警戒，無關人員不準進入著火層。
5、現(xiàn)場指揮員將進行對該著火層病區(qū)病人急病人家屬進行水平方向的疏散。
6、現(xiàn)場指揮員向指揮部報告因火勢過大無法控制，請求加大對樓層病區(qū)病人及病人家屬的疏散。
7、在消防隊未到之前，火災現(xiàn)場由現(xiàn)場指揮員負責指揮。
8、集團消防應急小分隊：
①消防應急小分隊接到火警電話后（這里有監(jiān)控員b向消防應急小分隊報警），必須在3分鐘內到達醫(yī)院主樓著火層（帶齊裝備）。
②集團應急小分隊消防員攜帶好裝備（要有擔架），到達C座樓急診病房大廳后，迅速分成三個小組（聽從現(xiàn)場指揮員的指揮），一組隊員利用著火區(qū)域的滅火器滅火。二組隊員迅速利用室內消火栓箱內消防水槍設施，鋪設水帶進行滅火，要求出水（水槍手注意：在射水過程中減少水質對物體和儀器的損壞，給集團造成不必要損失）。三組隊員和醫(yī)院人員對病人、病人家屬進行疏散（注意：在疏散過程做好安全防護工作，防止發(fā)生擠傷和踩踏事故）。