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名醫(yī)健康說|泌尿外科蓋文濤副主任醫(yī)師：關(guān)注老年男性健康 警惕前列腺增生
前列腺增生是老年男性最常見的一種疾病，隨著年齡的增長，前列腺逐漸增大，增生的前列腺壓迫尿道，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難，尿等待，尿頻尿急尿不盡，尿末滴瀝等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留、腎積水、膀胱結(jié)石等。青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)泌尿外科蓋文濤副主任醫(yī)師為您健康指導(dǎo)。
前列腺增生癥極大影響患者的生活質(zhì)量和夜間睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至引起膀胱功能及腎功能的損傷。
專家介紹，前列腺增生癥狀的輕重，可以通過患者的主觀感受初步判斷，國際前列腺癥狀評分（IPSS）和生活質(zhì)量評分（QOL）能科學(xué)的量化反應(yīng)患者的癥狀評分；尿流率測定、泌尿系彩超及殘余尿量測定則能更直觀反映患者的癥狀。
但是，前列腺增生癥須與前列腺癌相鑒別，因兩者臨床癥狀相似，血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測能很好的區(qū)別二者，絕大部分前列腺癌患者血PSA明顯升高。
據(jù)介紹，前列腺增生的藥物治療主要包括α-受體阻滯劑（哈樂）、5α-還原酶抑制劑（保列治），中藥植物制劑等，癥狀輕者，通過上訴藥物可以明顯緩解癥狀，隨著病情的加重，藥物治療效果不佳者，則須通過微創(chuàng)手術(shù)徹底治愈。
經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)（TURP）是通過男性的尿道切除增生的前列腺組織，解除增生前列腺對后尿道的壓迫，從而達(dá)到徹底解除梗阻的目的，被稱為前列腺增生手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
而最近幾年興起的經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)，則是從解剖層次徹底切除增生的前列腺體，具有術(shù)中出血少，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低等優(yōu)點(diǎn)，也被成為前列腺增生手術(shù)的“超級金標(biāo)準(zhǔn)”。
前列腺增生手術(shù)指征：
1）下尿路癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，正規(guī)藥物治療效果差
2）反復(fù)尿潴留
3）反復(fù)血尿
4）反復(fù)泌尿系感染
5）合并膀胱結(jié)石
6）繼發(fā)腎積水
7）合并膀胱憩室、腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡、脫肛等。
專家建議，飽受前列腺增生困惱的老年患者請到正規(guī)醫(yī)院就診，海慈醫(yī)療集團(tuán)泌尿外科中西醫(yī)并重，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診療技術(shù)相融合，守護(hù)老年男性健康。
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