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心臟中心“雙介入手術(shù)”一站式治療房顫 降低卒中風險
8月20日，海慈醫(yī)療集團心臟中心心血管二科專家團隊成功完成集團首例一站式射頻消融聯(lián)合左心耳封堵治療房顫的“雙介入手術(shù)”，患者術(shù)后恢復良好。“一站式”治療技術(shù)通過微創(chuàng)方式，解除患者房顫發(fā)作，并降低患者的卒中風險，是目前房顫治療領(lǐng)域上最為先進的治療手段，標志著集團心臟中心團隊介入治療水平取得新突破。
67歲的孫先生患冠心病、房顫多年，稍微一活動就心慌，伴胸悶不適，有壓迫感，休息后略有緩解。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)心臟超聲和心電圖檢查提示，冠心病并伴有房顫，由于癥狀還不算重，所以孫先生也沒有在意。1年多前孫先生突然出現(xiàn)左上肢乏力，頭顱CT提示腦梗塞。最近幾個月來，患者心慌胸悶、心悸氣短癥狀明顯加重，還伴有呼吸困難、頭暈，心前區(qū)燒灼感，嚴重影響日常生活。來到海慈醫(yī)療集團心臟中心心血管二科就診，冠脈造影檢查提示冠脈病變。時任崔國方主任專家團隊展開病例討論，考慮患者癥狀的主要原因是房顫，經(jīng)過詳細商討后為患者制定了一個全新的手術(shù)方式——房顫射頻消融聯(lián)合左心耳封堵一站式手術(shù)微創(chuàng)治療。
崔國方主任醫(yī)師、范廣慈副主任醫(yī)師專家團隊先后在局麻下順利為患者完成房顫射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。手術(shù)僅用時半小時，創(chuàng)傷小、恢復快，術(shù)后患者感覺良好。
房顫是臨床最為常見的心律失常之一，一般表現(xiàn)為心悸、疲乏、眩暈、氣短等癥狀。房顫導致心房內(nèi)血液流通不暢，易在心房淤滯進而形成血栓，血栓會順著血管隨血液流到身體各部位。如果進入大腦，就會中風，這也是房顫患者致死和致殘的主要原因，同時慢性房顫也會導致心臟擴大而發(fā)展成心力衰竭。
崔國方主任介紹，房顫患者過去多是口服抗凝藥如華法林等藥物預防血栓栓塞。但對于老年人來說，抗凝藥物也有出血風險，所以對于房顫患者同時合并高缺血、高出血風險的患者，專家建議進行左心耳封堵術(shù)。房顫患者心房內(nèi)血栓90%是在左心耳內(nèi)形成的，左心耳封堵術(shù)作為一項新技術(shù)，只需經(jīng)下腔靜脈穿刺后進行房間隔穿刺，使導管直達左心耳位置，然后置入封堵傘并打開，就能將左心耳嚴密地封堵起來。房顫的射頻消融治療是比較理想的選擇。
左心耳封堵術(shù)是近幾年新興出現(xiàn)的房顫患者預防血栓的技術(shù)，對于抗凝藥物有禁忌或不能耐受抗凝藥物的患者是一種新的治療方式，它創(chuàng)傷小、恢復時間短，能顯著提高患者生活質(zhì)量，手術(shù)安全性較高。對于房顫癥狀明顯的患者，抗凝治療后出血風險高、不適合長期服用或潛在存在消化道出血、腦出血，以及不愿意服藥患者，心臟中心心血管二科新團隊將采用“一站式”房顫射頻+左心耳封堵治療技術(shù)守護患者健康。
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