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聚焦北院區(qū) | 全面開展冠脈介入診療 “心”技術“救”在身邊
海慈醫(yī)療北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科依托國家級重點專科集團本部心血管二科專家團隊的優(yōu)勢資源，現(xiàn)已全面開展冠脈介入診療、心律失常導管消融及起搏治療、結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療等介入診療技術。急性心肌梗死等心血管急危重癥患者可在“家門口”完成介入手術，為挽救生命贏取寶貴的時間。
56歲的劉女士近一個月來在快速行走或爬坡時出現(xiàn)胸悶，休息后2-3分鐘可緩解，為進一步治療來到海慈醫(yī)療北院區(qū)心血管內(nèi)科就診，初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，勞力性心絞痛，被收入院治療。為進一步明確病情，需行冠狀動脈造影術。心內(nèi)科專家團隊為患者實施冠狀動脈造影檢查，結(jié)果顯示患者為多支血管病變，但均屬臨界病變。檢查后結(jié)合患者癥狀、體征及輔助檢查，依據(jù)目前冠狀動脈介入治療的相關指南，決定先對患者進行強化藥物治療，制定了個體化治療方案，給予患者規(guī)范的冠心病二級預防治療，目前患者病情得到有效緩解。
77歲的徐女士心前區(qū)不適多年，輾轉(zhuǎn)多處就醫(yī)，癥狀卻未得到明顯改善，患者為此感到焦慮。在家人陪同下，來到海慈醫(yī)療北院區(qū)心內(nèi)科就診，初步診斷為冠心病，不穩(wěn)定心絞痛。經(jīng)冠狀動脈造影檢查提示：后降支50%狹窄，無支架植入指征，規(guī)范化的藥物治療即可。病情明確后，患者多年的懸著的心也放下了，經(jīng)治療后，病情得到有效改善，并已康復出院。
海慈醫(yī)療北院區(qū)心血管內(nèi)科（CCU、老年科）主任范廣慈介紹，冠脈造影是診斷冠心病的金標準。冠狀動脈造影不僅可以確定冠狀動脈是否存在阻塞以及阻塞的嚴重程度，還可以為下一步的治療方案提供依據(jù) 。造影冠狀動脈狹窄程度輕、藥物療效良好的病人，應以藥物治療為主；癥狀重、發(fā)作頻繁、冠狀動脈狹窄程度嚴重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，應該接受開通血管的介入治療或外科搭橋手術。冠狀動脈造影是一種非常安全、有效的檢查手段。同時部分患者還可接受介入治療從而達到改善心肌血供、緩解癥狀， 提高患者生活質(zhì)量，降低病死率的目的，大約99％以上的病人可安全完成這項手術操作。
什么是冠脈造影？
冠狀動脈造影是在冠狀動脈內(nèi)注入藥物，使血管在X線下顯影，因為冠狀動脈非常細?。ㄖ挥?-4毫米，如果不注入造影劑不能分辨）所謂的冠狀動脈就是給心臟供應營養(yǎng)的血管，冠心病就是這些血管狹窄了，在造影下診斷就非常準確客觀。
冠脈造影適應癥都有哪些?
1.已確診為冠心病，但內(nèi)科藥物治療效果欠佳，擬行冠脈搭橋或PTCA術者;
2.心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運動試驗陽性者;
3.有胸痛病史，但疼痛癥狀不典型，臨床上懷疑冠心病但不能確診者;
4.過去雖無心絞痛發(fā)作或心肌梗死病史，但心電圖有缺血性ST-T改變或病理性Q波而不能以其他原因解釋者;
5.瓣膜性心臟病如果有動態(tài)ST-T改變，可能合并有冠心病，宜行冠狀動脈造影。但心臟瓣膜病患者擬行心臟手術治療，即使沒有ST-T改變，亦應行冠狀動脈造影;
6.先天性心臟病患者易合并先天性冠狀動脈畸形，為手術時不損傷冠狀動脈并于手術中糾正可以糾正的大的冠脈畸形，術前需性冠狀動脈造影;
7.在急性心肌梗死早期(起病6小時內(nèi))，可行冠狀動脈內(nèi)溶栓或急診PTCA，當急性心肌梗死合并有難治性休克，或室間隔穿孔需行緊急心臟手術時，均需行冠狀動脈造影;
8.原因不明的心功能不全、心臟擴大、心律不齊的病人，當臨床難以確診時，常需行冠狀動脈造影以明確病因;
9.已確診為冠心病病人的追蹤觀察，在第一次冠脈造影之后，如病情加重，可再次進行冠脈造影，以了解病變的進展情況;
10.冠脈搭橋后再發(fā)心絞痛，為了解橋血管是否通暢，有否出現(xiàn)新的病變，需做冠脈造影，包括橋血管造影;
11.從事特殊職業(yè)者(如飛行員等)的健康檢查。
目前，集團本部心內(nèi)科專家團隊每日在北院區(qū)坐診、查房，為高血壓、冠心病、心率失常、心衰患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，讓周邊居民在家門口享受三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務，讓城陽百姓的健康福祉更有“醫(yī)“靠。
青島市海慈醫(yī)療集團 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號
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