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海慈神經(jīng)外科：無影燈下“生命禁區(qū)”的守護(hù)者
大腦神經(jīng)血管密布，顱腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)最高級的器官，稍有損傷，輕則功能缺失，重則危及生命，素有“生命禁區(qū)”之稱。無影燈下，手術(shù)臺前，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科專家團(tuán)隊游刃有余地行走在刀鋒之尖，勇闖“生命禁區(qū)”，用精湛的技術(shù)于生死邊緣救治了不計其數(shù)的患者。
援非4年，主刀1200多臺腦腫瘤手術(shù)
神經(jīng)外科的工作具有高難度、高風(fēng)險、高強(qiáng)度的特點，對醫(yī)生的技術(shù)、體力、毅力等均是極大的考驗和挑戰(zhàn)，而這些卻恰恰是孔軍選擇成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生的原因。他喜歡挑戰(zhàn)，一次次將病人從死神手中奪回，讓他很有成就感；他耐心十足，能“坐得住”，做過最長的一場手術(shù)長達(dá)16個小時；他對神經(jīng)系統(tǒng)解剖相關(guān)知識頗感興趣，也從未停止學(xué)習(xí)的腳步；他極富創(chuàng)新思維，積極發(fā)現(xiàn)新問題、尋找新方法，總想有所突破和創(chuàng)新……可以說，孔軍是一位“天生”的神經(jīng)外科醫(yī)生。
孔軍所擅長的神經(jīng)外科手術(shù)種類很多，要說最為擅長的當(dāng)屬腦腫瘤手術(shù)，這與他的一段援非經(jīng)歷有關(guān)。1993年，孔軍從青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)后來到青島市市立醫(yī)院從事臨床工作，2007年被派往中國援助坦桑尼亞醫(yī)療隊，一待就是四年。四年間，他幾乎每天都有手術(shù)，共累計做了1200多例腦腫瘤手術(shù)。
坦桑尼亞地區(qū)各種腫瘤高發(fā)，這與當(dāng)?shù)芈浜蟮慕?jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件、特殊的地質(zhì)、人們淡薄的健康意識等因素有關(guān)?？总娫谂R床實踐中摸索出更佳的手術(shù)方式。他改變傳統(tǒng)“瘤內(nèi)切除”的方法，“反其道而行之”：先斷開腫瘤血管，從腫瘤邊緣開始向著腫瘤內(nèi)部切除，盡可能做到腫瘤整塊徹底的切除。這種術(shù)式將之前6~8個小時的手術(shù)時間壓縮到3小時之內(nèi)，出血量大幅減少，創(chuàng)口變小，病人恢復(fù)也快。
孔軍的這種手術(shù)方式要求手術(shù)醫(yī)生必須明確區(qū)分腫瘤和正常大腦的邊界，涉及復(fù)雜的專業(yè)知識，對手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)、心理等各方面都有極高的要求。而在援非四年期間，這種手術(shù)唯有孔軍一人能做，他因此有了“孔一刀”的稱號。
一般醫(yī)生的援助期只有兩年，但由于孔軍醫(yī)術(shù)精湛、表現(xiàn)突出，當(dāng)?shù)卣鲃酉蛑袊笫桂^申請，希望將孔軍的援助期改為四年。憑借高超的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)的態(tài)度，他贏得了海內(nèi)外專家的一致尊重和認(rèn)可。
開辟新的治療方向，打響“止痛”品牌
2020年11月，孔軍主任醫(yī)師作為青島市高層次引進(jìn)人才，回到家鄉(xiāng)青島，成為青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)腦科診療中心神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人，帶來了新設(shè)備、新技術(shù)、新氣象。
“神經(jīng)外科發(fā)展，不能只在腦瘤上做文章。”經(jīng)過一段時間的觀察、思考與探索，孔軍將功能神經(jīng)外科作為了科室的主攻方向。功能神經(jīng)外科是神經(jīng)外科學(xué)的重要分支，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、癲癇……這些常見疾病都可以采用手術(shù)的方法修正神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，達(dá)到治療目的。
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病之一，被稱為“天下第一痛”。據(jù)研究資料顯示，70%左右的三叉神經(jīng)痛是由于血管神經(jīng)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致，治療方式首選微血管減壓手術(shù)——在顯微鏡下分開血管和神經(jīng)并用墊片隔離，絕大多數(shù)患者可以根治三叉神經(jīng)痛。
孔軍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊開展微血管減壓術(shù)，技術(shù)十分成熟，患者接受程度較高，且絕大多數(shù)患者取得的術(shù)后效果立竿見影，“止痛”能力已打響了品牌。“微血管減壓術(shù)、三叉神經(jīng)射頻熱融術(shù)、球囊壓迫術(shù)都可以起到快速緩解疼痛的治療效果，其中微血管減壓術(shù)具有微創(chuàng)、出血少、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，且相較于其他兩種手術(shù)方式，復(fù)發(fā)率更低，術(shù)后也無需再用藥，在無需考慮年齡等條件因素下，微血管減壓手術(shù)是患者的治療首選。”孔軍說，“我們將會根據(jù)患者的年齡及身體狀況等進(jìn)行評估后，選擇最合適的治療方式，給予精準(zhǔn)治療方案，解除患者的病痛困擾。”
神經(jīng)調(diào)控是近年來發(fā)展較為迅速的一項技術(shù)，帶狀皰疹引起的頑固性疼痛、糖尿病足引起的疼痛、植物人的促醒以及癲癇、帕金森、糖尿病足等，都可以使用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)進(jìn)行治療。“神經(jīng)調(diào)控技術(shù)擴(kuò)展了功能神經(jīng)外科的范圍，把神經(jīng)外科引向了一個新的方向。未來，科室也將會在此領(lǐng)域多加鉆研。”孔軍道。
引進(jìn)神經(jīng)外科機(jī)器人，腦干區(qū)域不再是手術(shù)“禁區(qū)”
腦干是人體呼吸、循環(huán)的中樞，長期以來被神經(jīng)外科列為手術(shù)“禁區(qū)”，但隨著顯微手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的不斷改善以及對于腦干解剖學(xué)和病理學(xué)的深入認(rèn)識，腦干已經(jīng)不再是昔日的“禁區(qū)”。機(jī)器人對于手術(shù)的微創(chuàng)精準(zhǔn)起到了非常關(guān)鍵的作用，它也是神經(jīng)外科手術(shù)一個重要的發(fā)展趨勢。
科室引進(jìn)了國內(nèi)先進(jìn)的神經(jīng)外科機(jī)器人，在機(jī)器人精準(zhǔn)導(dǎo)航輔助下開展海綿狀血管瘤手術(shù)等腦腫瘤切除、腦干出血等深部腦出血手術(shù)?？剖医釉\了一位腦干出血的三十多歲男子，“病人出血量大，情況危急”，專家團(tuán)隊第一時間研究手術(shù)方案，采用手術(shù)機(jī)器人為其進(jìn)行治療。術(shù)后男子恢復(fù)很好，家屬還專程來到科室表達(dá)了感謝。
如臨深淵、如履薄冰，神經(jīng)外科專家團(tuán)隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗與精湛的手術(shù)技巧，始終審慎對待每一場手術(shù)，精益求精。他們深知，“術(shù)中的每一步，是患者死生性命之所系”，因而在手術(shù)臺上每一秒，都全力奔跑——與時間賽跑、與死神賽跑、與生命賽跑。
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