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國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)
臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)
病案復(fù)印流程
住院病歷復(fù)印、查閱服務(wù)流程
一、辦理?xiàng)l件及申請材料
申請人現(xiàn)場辦理時(shí)需提交相關(guān)材料，具體材料如下：
1.患者本人：提供本人有效身份證明。
2.患者代理人：提供患者及其代理人有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。
3.死亡患者近親屬：提供死亡證明及其近親屬的有效身份證明。申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
4.死亡患者近親屬代理人：提供死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
5.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)：提供保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明及介紹信。
6.公安、司法機(jī)關(guān)：因辦理案件需要，應(yīng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
7.勞保機(jī)構(gòu)：辦理病退或傷殘鑒定，要求提供本人有效身份證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的介紹證明。
8.防疫機(jī)構(gòu)：調(diào)查傳染病疫情時(shí)，要求提供本人有效身份證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的介紹證明。
9.患者所在企、事業(yè)單位代表為查實(shí)患者住院情況時(shí)，要求提供患者本人有效身份證明、單位代表有效身份證明、患者本人授權(quán)委托證明和所在企、事業(yè)單位的介紹證明。
二、基本流程
?。ㄒ唬┥暾埲颂峤幌嚓P(guān)材料；
?。ǘ┎“甘夜ぷ魅藛T調(diào)閱病歷并進(jìn)行復(fù)??；
?。ㄈ┥暾埲顺植“甘议_具的收費(fèi)單繳費(fèi)，索取病歷復(fù)印件；
（四）病案室工作人員在復(fù)印后的病歷資料加蓋公章，申請人登記簽字確認(rèn)。
三、辦理地點(diǎn)
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)病案室（青島市人民路4號(hào)）。
四、辦理時(shí)限
擬辦理出院病案復(fù)印的申請人，可于出院結(jié)算后十個(gè)工作日以后電話預(yù)約，按照預(yù)約時(shí)間到病案室，按規(guī)定程序辦理相關(guān)復(fù)印、查閱業(yè)務(wù)。
辦公時(shí)間：法定工作日。
五、預(yù)約咨詢電話
病案室0532-83777038
六、收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)
收費(fèi)依據(jù)：《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料復(fù)印服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（魯價(jià)費(fèi)發(fā)〔2016〕72號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)：每張（含A4、B5紙）0.5元。
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 本部地址：青島市市北區(qū)人民路4號(hào)
門診服務(wù)臺(tái)電話：0532-83777856（服務(wù)時(shí)間：周一至周日8:00-17:00)
預(yù)約掛號(hào)咨詢電話：0532-83777800/83777801（服務(wù)時(shí)間：周一至周日8:00-17:00)
南院區(qū)：青島市市南區(qū)棲霞路18號(hào)
西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）：青島市市南區(qū)嘉祥路3號(hào)
北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）：青島市城陽區(qū)上馬街道海岙路330號(hào)
平度院區(qū)（平度市中醫(yī)醫(yī)院）：平度市杭州路38號(hào)
24小時(shí)投訴電話：0532-83777016